بیمه های اشخاص

پیش بین راه های رفع مشکلات روزهای تلخ و ناخوشایند، لازمه یک زندگی متعارف و مطلوب است. هیچ کدام از ما نمی تواند راجع به سلامتی خود و یا از دست دادن این نعمت باارزش در اثر یک حادثه و یا بیماری پیش بینی درستی داشته باشد، پس باید برای ایجاد تامین لازم و جلوگیری از مشکلات اقتصادی که در اثر بیماری ها و یا حوادث گوناگون رخ می دهد، در زمان سلامتی خود، راه های مناسبی را در نظر بگیریم چرا که پس از وقوع بیماری یا حادثه ، اقدام برای انجام هر کاری بسیار دیر است.شرکت های بیمه به منظور جبران هزینه های تامین نشده توسط بیمه گر اول(بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و ...) بیمه درمان تکمیلی گروهی را عرضه می کنند.این بیمه درمان، مازاد بر بیمه درمان اجباری است و به صورت گروهی ارائه می گردد.کارکنان موسسات اعم از کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادی به همراه کلیه اعضای خانواده تحت تکفل، به عنوان یک گروه تحت پوشش قرار می گیرند.بیمه درمان تکمیلی گروهی با جبران هزینه های درمان بیمارستانی و همچنین اعمال جراحی سرپایی و پاراکلینیکی، از تحمیل این هزینه ها به خانواده کارکنان جلوگیری نموده و آرامش خاطر را به کارکنان و خانواده آنان باز می گرداند.

موسسات، سازمانها و شرکت ها دولتی و خصوصی که تعداد کارکنان آنها به همراه اعضای خانواده شان از 50نفر بیشتر باشند می توانند با پرداخت حق بیمه مختصری( به صورت ماهانه، سه ماهه، شش ماهه یا سالانه) تحت پوشش این نوع بیمه قرار گیرند.سقف تعهدات بیمه گر در مورد هزینه های درمانی با توجه به نیازهای بیمه گذار و توافق بین بیمه گر و بیمه گذار تعیین شده و حق بیمه متناسب با آن محاسبه می شود.

موضوع بیمه پرداخت هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری و حوادث احتمالی طبق شرایط مقرر در این بیمه نامه می باشد
حادثه : حادثه عبارت است از هر واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده روی داده و موجب وارد آمدن صدمه جسمی به بیمه شده گردد
بیماری : بیماری عبارت است از هرگونه عارضه جسمی و اختلال در اعمال طبیعی و جهاز مختلف بدن بر طبق تشخیص پزشک

بیمه درمان شاخه ای از بیمه های اشخاص می باشد که بصورت گروهی عرضه می شود . در بیمه درمان تکمیلی ،‌پرداخت هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری و حوادث احتمالی و همچنین پوششهای اضافی از قبیل زایمان، نازائی، پاراکلینیکی، ویزیت و دارو، دندانپزشکی و ... برحسب تقاضا و طبق شرایط بیمه نامه تعهد می شود .

تأمین هزینه های درمانی معمولاً بصورت تکمیلی خدمات درمانی ارائه شده از سوی بیمه گران پایه سازمان تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی و بیمه سلامت انجام می پذیرد. در این نوع از بیمه ، بیمه گذار موظف است که فهرست و مشخصات بیمه شدگان را تهیه کند و در اختیار بیمه گر قرار دهد تا بعنوان پیوست قرارداد ،‌ ملاک ایفای تعهدات، قرار گیرد . گاهی بیمه گران از بیمه گذار می خواهند که هر متقاضی بیمه یک فرم پرسشنامه تندرستی تنظیم کند و اطلاعاتی درباره چگونگی وضع تندرستی خود را در اختیار بیمه گر قرار دهد .

بیمه حوادث انفرادی : دفترچه ای نوع یک(مشاغل کم خطر طبقات 3.2.1) و نوع دوم برای (مشاغل پرخطر4و5)

این بیمه نامه مشابه حوادث انفرادی است اما 5 طبقه شغلی در طرحهای مختلف خلاصه شده و صدور آن با تکمیل و مهر و امضا دفترچه به سرعت و خارج از تشریفات اداری صورت می پذیرد. شرایط و حق بیمه این بیمه نامه به شرح ذیل می باشد.