بیمه نامه های عمروحوادث گروهی و انواع آن

 

 

سرمایه مورد تعهد	نرخ(درهزار)	حق بیمه سالانه( ریال)
عمر: فوت به هرعلت ۰۰۰ر۰۰۰ر۳۰ ریال (بدون سقف سنی)	۶/۴۸	۴۰۰ر۱۹۴
حادثه: نقص عضووازکارافتادگی۰۰۰ر۰۰۰ر۳۰ریال (بدون سقف سنی)	۰/۷۲	۶۰۰ر۲۱

۲- عادی : نرخ حق بیمه این نوع ازبیمه نامه ها که می تواند به صورت عمرتنها، حوادث تنها و یا عمر و حوادث توأم صادرگردد براساس میانگین سن بیمه شدگان، نوع فعالیت بیمه گذار، نعداد بیمه شدگان وسرمایه آن بنابرتوافق بیمه گرو بیمه گذارتعیین می شود.

بیمه نامه های عادی(تکمیلی) ازنظرسرمایه به دودسته کلی تقسیم می شوند:

الف) عادی باسرمایه ثابت : تمامی بیمه شدگان این نوع بیمه نامه هادارای سرمایه بیمه یکسانی هستند.

ب ) عادی باسرمایه متغیر: بیمه شدگان این نوع بیمه نامه هادارای سرمایه های متفاوتی ازیکدیگر هستند.این نوع بیمه نامه هانیزبه دودسته تقسیم می شوند:

۱- ضریبی ازحقوق : دراین نوع ازبیمه نامه ها سرمایه بیمه وحق بیمه هریک ازبیمه شدگان به نسبت میزان حقوق آنان وسقف سرمایه موردتعهدبیمه گربراساس توافق بین بیمه گروبیمه گذارتعیین می گردد.

 

۲- مانده بدهکار: دراین نوع بیمه نامه ها بدهی اشخاص به بانکهاو مؤسسات مالی واعتباری تحت پوشش قرارمی گیرد، به این ترتیب که اشخاص(حقیقی) مبلغ وام خودرادرطول مدت بازپرداخت نزدشرکت بیمه به نفع نهاد وام دهنده بیمه می نمایند تا چنانچه درطول مدت بازپرداخت وام به هرعلت فوت نمایند، شرکت بیمه جایگزین ایشان شده ومانده بدهی آنان راازتاریخ فوت به بعدبه وام دهنده پرداخت نموده ووراث متوفی بری الذمه می گردند.

۳- بیمه حوادث خانواده :بیمه حوادث خانواده نوعی ازبیمه حوادث است که همسروفرزندان بیمه شده راتحت پوشش قرارمی دهد.

 

پوششهای بیمه ای قابل ارائه

۱- فوت همسربه علت حادثه ۲- نقص عضووازکارافتادگی همسروهریک ازفرزندان به علت حادثه۳- جبران هزینه های پزشکی ناشی ازحوادث خانواده(همسروفرزندان(

 

سرمایه بیمه

- مبلغ سرمایه فوت همسرحداکثر۷۵% سرمایه فوت یانقص عضوبیمه شده اصلی می باشد.

- مبلغ سرمایه بیمه نقص عضووازکارافتادگی همسر وفرزندان ۴۰% سرمایه فوت همسرمی باشد.

- حداکثرسرمایه موردتعهدجهت جبران هزینه های پزشکی ناشی ازحوادث خانواده ۱۰% سرمایه فوت همسرمی باشد.

 

 

  خطراتی که با موافقت بیمه گروپرداخت حق بیمه اضافی قابل پوشش است :

۱. جنگ، قیام، انقلاب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی وانتظامی. خسارتهای ناشی ازشورش، آشوب، اغتشاش، بلوا وهرگونه اقدام تروریستی که بیمه شده درآن مباشرت،مشارکت ویامعاونت داشته باشد.

۲- کلیه خسارتهای ناشی از شورش، آشوب، اغتشاش، بلوا وهرگونه اقدام تروریستی درخارج ازکشور.

۳- کلیه خسارات ناشی ازخطرات وبلایای طبیعی ازقبیل سیل، زلزله، آتشفشان و ....

 

مستثنیات

۱- فوت بیمه شده فاقددوسال سابقه بیمه ای مستمربه علت خودکشی(برای خطرات مشمول عمرزمانی).

۲- خودکشی ویا اقدام به آن درطول تمام سالهای بیمه ای(برای خطرات مشمول بیمه حوادث).

۳- فوت بیمه شده فاقدسابقه بیمه ای(فوت به علت غیرحادثه)درطول مدت۶ ماه اول پوشش بیمه ای دراثربیماریهای سرطانی، بیماریهای مزمن کبدی، بیماریهای مزمن کلیوی، تومورهای مغزی، M.S ، سکته های قلبی ومغزی وایدزکه منشاءآنها قبل ازتاریخ شروع پوشش بیمه ای بیمه شده باشد.

۴- چنانچه بیمه شده هنگام رانندگی دچار حادثه گردد ودارای گواهینامه رانندگی مجاز ومتناسب آن وسیله نقلیه نباشد، اعم ازآنکه مقصر حادثه باشدیانباشد (صرفاً جهت خطرات مشمول بیمه حوادث).

۵- کلیه خسارتهای ناشی ازمستی، استعمال هرگونه موادمخدر، روان گردان ویاداروهای محرک بدون تجویزپزشک.

۶- کلیه خسارات اتباع خارجی که فاقد مجوزاقامت و پروانه کارباشند.

۷- عمد بیمه گذاروبیمه شده درتحقق خطر.

 استفاده کننده(گان) ازسرمایه بیمه

 

۱. درصورت فوت

- درصورت فوت بیمه شده اصلی سرمایه مورد تعهدبراساس قوانین جاری جمهوری اسلامی ایران دروجه وراث قانونی وی پرداخت خواهدشد،مگرآنکه بیمه شده نسبت به تکمیل فرم تعیین ذینفع اقدام نموده باشدکه دراین صورت سرمایه بیمه به ترتیبی که ازطرف وی درفرم تعیین ذینفع مشخص گردیده است دروجه ذینفع های تعیین شده پرداخت خواهد شد.

- درصورت فوت همسرسرمایه مورد تعهد براساس قوانین جاری جمهوری اسلامی ایران دروجه وراث قانونی وی پرداخت خواهدشد.

- درصورت فوت فرزندان سرمایه موردتعهددروجه بیمه شده اصلی پرداخت خواهدشد.

 

۲. درصورت نقص عضو، ازکارافتادگی ویاجبران هزینه های پزشکی ناشی ازحادثه

- درصورت نقص عضو ویا ازکارافتادگی دائم کلی یا جزئی ویا ایجادهزینه های پزشکی برای بیمه شده اصلی وهمسربه علت حوادث، سرمایه بیمه ویادرصدی ازآن براساس جدول تعیین نقص عضومندرج در شرایط عمومی بیمه حوادث مورد عمل بیمه گربه بیمه شده پرداخت خواهدشد.

- درصورت نقص عضو ویا ازکارافتادگی دائم کلی یا جزئی ویا ایجادهزینه های پزشکی برای فرزندان به علت حوادث سرمایه بیمه ویادرصدی ازآن براساس جدول تعیین نقص عضومندرج در شرایط عمومی بیمه حوادث مورد عمل بیمه گربه بیمه شده اصلی پرداخت خواهدشد.

 شرایط سنی

- سقف سنی دربیمه های عمر(غیرازکارکنان دولت) ۷۰ سال تمام ودربیمه های حوادث ۷۵ سال تمام می باشد.

- سن مشمول بیمه جهت فرزندان ذکوراز۴سالگی تاپایان ۱۸سالگی ویاتازمانی که به تحصیل اشتغال دارند(حداکثر۲۵سالگی)، وجهت فرزندان اناث از۴سالگی تا قبل ازازدواج(حداکثر۲۵سالگی)، وجهت همسرتا پایان ۷۵سالگی می باشد.