بیمه سلامت خط سوم داروها را تحت پوشش خود قرار داد
سرپرست معاونت بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت درباره تجویز داروهای گرانقیمت و آزاد حساب برخی اقلام دارویی توضیح داد.
به گزارش چابک آنلاین به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، کوروش فرزین سرپرست معاونت بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تجویز داروهای گران قیمت به وسیله پزشکان اظهار کرد: بر اساس قانون پزشکی و طبابت اگر بیماری با داروهای دسته اول درمان میشود و هیچگونه مشکل و عوارضی نسبت به داروهای این ردیف ندارد پزشکان باید از همین داروها استفاده کنند.
او ادامه داد: اگر پزشکی از داروهای گرانقیمت و پر هزینه برای درمان بیماریهای ساده استفاده کند در صورت تعهد بیمه هزینههای آن به وسیله صندوقهای بیمه گر پرداخت میشود ولو آنکه هزینه پرداخت داروهای تجویزی گرانتر از اقلام دارویی معمولی یا خط اول باشد.
فرزین تاکید کرد: اگر بیمار به وسیله داروهای ارزان قیمت درمان میشود پزشکان نباید به دنبال داروی گران تر و در دستههای دوم و سوم باشند مگر آنکه درمان بیماریها با داروهای دسته خط اول و یا دوم جواب ندهد در چنین حالتی پزشکان برای درمان باید از داروهای گرانتر استفاده کنند.
سرپرست معاونت بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اگر داروی تجویز شده شرط تخصص داشته باشد و پزشکی که این دارو را در برای بیمار نوشته تخصص این حوزه را نداشته باشد, در این صورت این دارو از تعهد بیمه خارج میشود.
او بیان کرد: داروهای ارزانتر و خط اول دسترسی بیشتری برای عموم مردم دارد و بر اساس قانون پزشک باید ارزانترین درمان را انتخاب کند.
فرزین تصریح کرد: بر اساس دستور العمل یکسری از داروها مانند اقلام دارویی شیمی درمانی پزشک مربوطه بر اساس سوابق بیمار و معاینه وی دارو تجویز میکند و صندوقهای بیمه گر به دلیل نداشتن سابقه مریض و عدم دسترسی به پرونده الکترونیک سلامت اگر پزشک داروی خط سوم و گران را تجویز کند داروها را تحت پوشش خود قرار میدهند.