توسعه معنادار بیمه نامه‌های درمان تکمیلی با حرکت بر ریل تحول دیجیتال

بنابراین ارتقای کیفیت خدمات این رشته مهم بیمه ای در کنار کاهش هزینه ها و سودآوری برای بیمه گران حیاتی است.

تحول دیجیتال و فناوری اطلاعات در حوزه درمان، باعث شده تا بیمه درمان تکمیلی نیز به سمت الکترونیکی شدن حرکت کند.

 استفاده از فناوری های نوین، می تواند به عنوان یکی از ابزارهای مهم در ارائه خدمات بیمه درمان تکمیلی، بهبود عملکرد و کیفیت خدمات را فراهم آورده و در عین حال به کاهش هزینه ها کمک کند.

برخی از پتانسیل های استفاده از فناوری های دیجیتال در بیمه درمان تکمیلی، شامل بهبود دسترسی به خدمات پزشکی، کاهش هزینه های بیمه درمان تکمیلی و افزایش کیفیت خدمات به بیمه شدگان است.

وضعیت فعلی فناوری شرکت های بیمه ای در بیمه درمان تکمیلی

با توجه به تنوع و سقف تعهدات بیمه نامه درمان تکمیلی، رشته درمان تکمیلی بیشترین تواتر خسارت را در بین رشته های بیمه ای در صنعت بیمه دارد.

با توجه به اینکه فرهنگ ارائه و دریافت خدمات در این رشته بیمه ای در سال های اخیر بصورت سنتی بوده، قطعا پیاده سازی تحول دیجیتال در این بخش از صنعت بیمه با مقاومت هایی  مواجه می شود.

به عبارتی سوء استفاده کنندگان از عدم شفافیت، فرصت های بسیاری برای انجام تخلفات متعدد دارند و تمایلی به پیاده سازی تحول دیجیتال در این زمینه را ندارند.

واقعیت این است که حذف دریافت فیزیک مستندات از بیمه‌شدگان در بیمه‌های درمان گروهی یک تغییر دیجیتالی و مدرن محسوب می‌شود که مزایا و معایب خاص خود را دارد.

مزایا:

 سرعت و سهولت پردازش اطلاعات:

ارسال و دریافت دیجیتالی مدارک باعث می‌شود تا فرآیند بررسی و تأیید خسارت‌ها سریع‌تر انجام شود.

بیمه‌شدگان و شرکت‌های بیمه ای می‌توانند زمان را بهینه‌تر مدیریت کنند.

کاهش هزینه‌ها:

صرفه‌جویی در هزینه‌های مربوط به چاپ، ارسال و نگهداری مدارک فیزیکی.

 کاهش نیاز به فضای ذخیره‌سازی و بایگانی.

 دسترسی بهتر:

مدارک دیجیتالی به راحتی در هر زمان و مکان قابل ارسال و بررسی هستند.

بیمه‌شدگان می‌توانند به سابقه مدارک خود به صورت آنلاین دسترسی داشته باشند.

 کاهش خطای انسانی:

 کاهش احتمال گم شدن مدارک فیزیکی یا اشتباه در ثبت اطلاعات.

دوستدار محیط زیست:

کاهش مصرف کاغذ و اثرات زیست‌ محیطی ناشی از چاپ و انتقال اسناد.

 یکپارچگی و امنیت:

امکان استفاده از سیستم‌های رمزنگاری و احراز هویت برای حفظ امنیت اطلاعات.

معایب:

 مشکلات دسترسی به فناوری:

ممکن است برخی از بیمه‌شدگان، به‌ویژه افراد مسن، به ابزارهای دیجیتالی یا اینترنت دسترسی نداشته باشند.

چالش‌های آموزش:

برخی افراد با نحوه اسکن و ارسال مدارک یا استفاده از پلتفرم‌های دیجیتالی آشنا نیستند.

 امنیت اطلاعات:

 احتمال نشت اطلاعات شخصی یا سوءاستفاده از داده‌های دیجیتالی در صورت نبود امنیت کافی وجود دارد.

 وابستگی به زیرساخت‌ها:

 نیاز به زیرساخت‌های قوی (مانند اینترنت پایدار و سرورهای امن) برای ارسال، دریافت و ذخیره مدارک وجود دارد.

 احتمال نقص فنی:

  قطع اینترنت یا مشکلات فنی سیستم‌های دیجیتالی می‌تواند باعث تأخیر در فرآیندها شود.

نیاز به تغییر فرهنگ سازمانی:

 شرکت‌های بیمه باید کارکنان خود را برای استفاده از ابزارهای دیجیتالی آموزش دهند و فرآیندهای قدیمی را کنار بگذارند.

 در مجموع، این تغییرات می‌تواند گامی مؤثر به سوی تحول دیجیتال و بهبود تجربه کاربری بیمه‌شدگان باشد، اما برای موفقیت کامل آن، باید روی حل چالش‌های زیرساختی و آموزش کاربران تمرکز کرد.

 تقلب و تخلف بیمه شدگان:

حذف ارائه مستندات فیزیکی در بیمه‌های درمانی و حرکت به سمت فرآیندهای دیجیتال می‌تواند فرآیندها را ساده‌تر و کارآمدتر کند،اما ممکن است تا  منجر به ارائه اسناد جعلی، کپی رنگی و تخلف بیمه شدگان نیز گردد.

برای جلوگیری از تخلفات و تقلب بیمه‌شدگان و همچنین مراکز درمانی طرف قرارداد، لازم است از راهکارهای زیر استفاده شود:

 پیاده‌سازی سامانه‌های دیجیتال هوشمند:

استفاده از سیستم‌های ثبت اطلاعات پزشکی یکپارچه که به صورت خودکار سوابق بیمه‌شده و هزینه‌ها را با مراکز درمانی تطبیق می‌دهند.

 طراحی سامانه‌هایی که امکان ردیابی و تحلیل داده‌ها را برای کشف الگوهای غیرعادی فراهم می‌کنند.

استفاده از فناوری‌های نوین:

 هوش مصنوعی و یادگیری ماشینی: تحلیل رفتارهای بیمه‌شدگان و شناسایی فعالیت‌های مشکوک.   بیومتریک: احراز هویت بیمه‌شدگان از طریق اثر انگشت، تشخیص چهره یا اسکن عنبیه برای اطمینان از صحت ادعا.

اتصال به پایگاه‌های داده سلامت:

اتصال سامانه بیمه به پایگاه داده مراکز درمانی و نسخه‌نویسی الکترونیک برای ثبت خودکار خدمات دریافت‌شده و جلوگیری از جعل اسناد.

 ایجاد پلتفرم های همکاری بین شرکت های بیمه گر تجاری:

ایجاد پلتفرم‌های مشترک بین شرکت‌های بیمه می‌تواند در کاهش تخلف و تقلب کمک کند

این پلتفرم‌ها می‌توانند اطلاعات مربوط به تقلب‌های شناسایی شده در بین شرکت‌های بیمه را به اشتراک بگذارند و از این طریق باعث شوند شرکت‌های بیمه بهتر بتوانند تقلب‌ها را شناسایی و مقابله کنند و بیمه شدگان متخلف در لیست سیاه دریافت خدمات قرار گیرند و از طرفی از ارائه یک پرونده خسارت به شرکتهای مختلف بیمه جلوگیری کنند.

کنترل‌های پیشگیرانه:

وضع قوانین سخت‌گیرانه‌تر برای شفاف‌سازی سوابق درمانی و ارائه جریمه‌های سنگین در صورت تقلب.

نظارت دقیق‌تر بر عملکرد پزشکان و مراکز درمانی به‌منظور جلوگیری از مشارکت آن‌ها در تخلفات.

 ارزیابی و تحلیل داده‌ها:

بررسی منظم و خودکار داده‌های بیمه‌ای برای شناسایی الگوهای غیرطبیعی (مانند تکرار مکرر خدمات غیرضروری یا ادعاهای بیش‌ازحد).

آموزش و آگاه‌سازی:

آگاه‌سازی بیمه‌شدگان و کارکنان مراکز درمانی از پیامدهای حقوقی تقلب.

آموزش کارکنان بیمه در مورد شناسایی تقلبات احتمالی.

 بازرسی دوره‌ای:

 انجام حسابرسی‌های دوره‌ای و تصادفی برای بررسی ادعاهای درمانی و تطابق آن‌ها با واقعیت.

قراردادهای شفاف با مراکز درمانی:

همکاری نزدیک با مراکز درمانی برای اطمینان از شفافیت ارائه خدمات و کاهش زمینه‌های تخلف.

 اجرای این راهکارها می‌تواند به کاهش تخلفات در فرآیندهای دیجیتال بیمه‌های درمانی کمک کند و اعتماد میان بیمه‌گر و بیمه‌شده را افزایش دهد.

 پتانسیل های پیاده سازی تحول دیجیتال در رشته بیمه درمان تکمیلی

امروزه بسیاری از شرکت های بیمه ای در رشته درمان تکمیلی، به دنبال استفاده از فناوری های دیجیتال برای ارائه خدمات بهتر و بهبود کیفیت خدمات خود هستند.

برای مثال، بسیاری از شرکت های بیمه درمان تکمیلی، در حال راه اندازی دسترسی آنلاین و اپلیکیشن های موبایلی برای ارائه خدمات بهتر و بهبود دسترسی به خدمات بیمه ای برای بیمه شدگان خود هستند.

به دلیل روند رو به رشد استفاده از فناوری های دیجیتال، بسیاری از بیمه گران در رشته بیمه درمان تکمیلی به دنبال توسعه راه حل های نوینی هستند که به طور مستقیم به کاهش هزینه های خود و همچنین بهبود کیفیت خدمات و رضایت بیمه شدگان منجر شود.

برای مثال، برخی از شرکت های بیمه ای، به دنبال توسعه راه حل هایی هستند که به طور خودکار اطلاعات درمانی بیمه شدگان را جمع آوری کنند و این اطلاعات را با دیگر ارائه دهندگان خدمات درمانی به اشتراک بگذارند تا به بهبود دسترسی به خدمات درمانی برای بیمه شدگان منجر شود.

با استفاده از فناوری های نوین، امکان جلوگیری از تقلب در بیمه درمان تکمیلی به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد.

برخی از روش‌هایی که می‌توان برای جلوگیری از تقلب در بیمه درمان تکمیلی با استفاده از فناوری‌های دیجیتال به کاربرد عبارتند از، احراز اصالت بیمه شده به روش های الکترونیکی.

 با استفاده از فناوری‌های شناسایی هویت الکترونیکی می‌توان اصالت ادعای پوشش بیمه ای شخصی که نیاز به دریافت خدمات درمانی دارد را با اطمینان بالاتری احراز و اطمینان حاصل کرد که فردی که ادعا می‌کند بیمه‌ شده شرکت بیمه است، واقعا همان فرد است.

 این روش می‌تواند شامل تایید هویت با استفاده از مطابقت اثر انگشت، کارت ملی و یا حتی تایید هویت بر اساس شناسایی چهره باشد.

کنترل بسیار دقیق خدمات می تواند از پتانسیل های تحول دیجیتال در این زمینه باشد.

درروش های فعلی، بیمه گر صرفا نام تعهد، مانده سقف و فرانشیز مربوط را به مرکز درمانی جهت استفاده از خدمات اعلام می کند ولی با سیستم های الکترونیکی آنلاین می توان ریز خدمات را با بررسی سوابق و محدودیت های مختلف به مرکز درمانی اعلام کرد درحالی که از رفت و آمد آزار دهنده برای بیمه شده جلوگیری کرد.

 مثلا برای بحث دارو که بیمه شدگان بیمه درمان برای استفاده از معرفی نامه درمان تکمیلی بدلیل عدم امکان بررسی های لازم برای صدور معرفی نامه تقریبا در همه موارد غیر از چند بیمه گذار خاص پس از تهیه دارو توسط بیمه شده و تسویه با داروخانه، ارائه مدارک و مستندات به بیمه گر بررسی و جبران می شود این درحالی است که دارو و سایر موارد مهم همچون دندانپزشکی و غیره امکان بررسی آنلاین و بدون نیاز به تایید حضوری اسناد توسط بیمه گر با استقرار سامانه های دیجیتال با کمترین خطا را خواهند داشت.

بایگانی دیجیتال و اطلاعات در دسترس

در بایگانی دیجیتال، اسناد بصورت الکترونیکی چه متن و چه تصویر در فضای مجازی بایگانی می شوند و بیمه شده و هر شخصی که بر اساس دسترسی های اعطا شده نیاز به مشاهده آن داشته باشد و در هر لحظه بدون محدودیت زمانی و مکانی امکان استفاده از این داده  ها را خواهد داشت.

هزینه دیجیتالی شدن این اطلاعات و نگهداری آنها در سرور شرکت های بیمه در قبال آورده های این روش و هزینه های بایگانی به روش فیزیکی عملا ناچیز و نزدیک صفر است.

 از طرفی داده های بایگانی فیزیکی برای تحلیل و بررسی نیاز به نیروی انسانی دارد و احتمال کشف تخلف در مدارک بایگانی شده بسیار کم بوده ولی در بایگانی دیجیتال سیستم های هوش مصنوعی و ماشین های یاد گیرنده می توانند با تحلیل داده ها نسبت به روند انحراف هزینه ها و تخلفات احتمالی گذشته هشدارها و گزارشات لازم را ارائه کنند.

پتاسیل دیگر بایگانی دیجیتال، ایجاد خودکار پرونده سلامت بیمه شدگان برای پایش سلامتی بیمه شدگان است.

حذف تردد بسیار بیماران برای دریافت خدمات درمانی در روش های دیجیتال محور می تواند از هزینه های درمان

بیمه شدگان کاسته و شفافیت بیشتری را در بررسی این هزینه ها اعمال کند چرا که در روش های فیزیکی فعلی هر شخص فاقد بیمه درمان تکمیلی به راحتی می تواند به جای شخص بیمه شده به مراکز درمانی مراجعه کرده و از خدمات بیمه درمان تکمیلی استفاده کند.

 برخلاف ذهنیت موجود که در روش های الکترونیکی دست بیمه شده برای انتقال خدمات درمانی تحت پوشش خود به افراد غیر بیمه شده باز است، این امر می تواند در لحظه پذیرش به روش های مختلف الکترونیکی، غیر از اعتماد به کاربر پذیرش مرکز درمانی، احراز شود و اگر بیمه شده بداند با استفاده شخص دیگری از پوشش بیمه ای اطلاعات ایشان در پرونده سلامت شخصی ایشان مخدوش خواهد شد دیگر تمایلی به در اختیار گذاشتن پوشش بیمه ای خود به دیگران نخواهد داشت.

از سویی با تحلیل هوش مصنوعی مغایرت آیتم های سلامتی بیمه شده می‌تواند هشدارهای لازم را برای تحت نظر گرفتن بیمه شده توسط بیمه گر را صادر کند.

 با توجه به هزینه بالای استفاده از خدمات درمانی در منزل، بیمه گران از جبران هزینه های این نوع خدمات سرباز می زنند و به همین دلیل بیمه شدگان جهت دریافت خدمات درمانی با پذیرش تبعات منفی آن به مراکز درمانی مراجعه می کنند، در صورتی که با وجود خدمات دیجیتال در بیمه درمان در اپلیکیشن بیمه شده و مراکز درمانی، به راحتی می توان خدمات را در محل مورد نظر بیمه شده ارائه کرد و سهم بیمه شده و شرکت بیمه و سایر موارد را به راحتی محاسبه و به هر طرف اختصاص داد.

 در اینصورت هیچ هزینه اضافی به بیمه گر تحمیل نمی شود و تمامی هزینه های درمانی بر اساس تعرفه های مصوب و توافق شده محاسبه می شود.  از طرفی مرکز درمانی بعنوان مزیت رقابتی، خدمات خود را در محل مورد نظر بیمه شده ارائه کرده و از طرفی بیمه شده صرفا هزینه خدمات غیر درمانی اضافی را متحمل شده است نه اینکه کل صورتحساب خارج از تعهد شده باشد.

ناگفته نماند که  در سامانه های الکترونیکی برای دریافت این خدمات می توان بر اساس شرایط بیمه شدگان الگوهای گروهی خاص و مربوط به خودشان را تعریف کرد که بدلیل تسهیل در استفاده از این نوع خدمات، فراوانی استفاده از آنها افزایش پیدا نکند.

نسخ الکترونیکی از دیگر پتانسیل های تحول دیجیتال در بیمه های درمان تکمیلی است که با راه اندازی نسخ الکترونیکی بیمه های پایه، عملا در بیمه های تکمیلی تفاوتی رخ نداد چرا که قبلا برگه دفترچه بیمه پایه و صورتحساب مرکز درمانی بعنوان اهم مستندات بیمه درمان تکمیلی مطالبه می شد و در حال حاضر این دو مستند بصورت یکجا از طرف مرکز درمانی چاپ و به بیمه شده جهت تحویل به بیمه گر ارائه می شود و عملا چاپ دفترچه بیمه پایه جمع آوری شده ولی فرایند کاغذی همچنان برای بیمه شدگان تکمیلی ادامه دارد.

لذا با اتصال آنلاین سامانه بیمه گری شرکت های بیمه به مراکز درمانی این امر می تواند بصورت کامل منجر به حذف کاغذ در فرایند پذیرش و جبران هزینه های درمانی بیمه شدگان در مراکز طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد شود و از رفت و آمدهای بسیار بیمه شدگان و مراکز درمانی و تخلفات و مغایرتهای احتمالی مرتبط کاسته شود.

سیستم‌های خودکار کشف تقلب

بر اساس یک گزارش پژوهشی منتشر شده با عنوان “مرور نظام مند بر الگوریتم های داده کاوی مورد استفاده برای کشف تقلب در رشته بیمه های درمان” از سوی پژوهشکده بیمه در پاییز سال 1400 طبق برآورد خوشبینانه کارشناسان داخلی، تقلب در رشته درمان برای صنعت بیمه ایران بین 10 تا 15 درصد برآورد شده  که این میزان حدود 5.000 میلیارد تومان بر اساس آمار خسارت رشته درمان در سال 1401 است.

قطعا با هیچ تحولی نمی توان این میزان تخلف را به صفر رساند ولی با تحول دیجیتال هرسهمی که از این مبلغ کاسته شود قطعا عایدی قابل توجهی برای صنعت بیمه خواهد بود.

 با استفاده از الگوریتم‌های یادگیری ماشین و هوش مصنوعی، سیستم‌هایی طراحی شده که به صورت خودکار مستندات مشکوک را شناسایی و بررسی کنند و این سیستم‌ها می‌توانند الگوهای تقلبی را بر اساس تجربیات گذشته یاد بگیرند و به مرور زمان بهتر عمل کنند.

 استفاده از اینترنت اشیاء و امکانات تلفن همراه و ساعت هوشمند بیمه شده، به عنوان روشی برای کاهش ریسک در بیمه درمان تکمیلی می‌تواند موثر باشد.

 این دستگاه‌ها می‌توانند اطلاعات مربوط به سلامت و رفتار و موقعیت مکانی فرد را به صورت خودکار و بلافاصله به شرکت بیمه ارسال کنند، که می‌تواند در افزایش اطلاعات پرونده سلامت بیمه شدگان موثر بوده و با هشدار به بیمه شده مبنی بر احتمال بروز برخی از بیماری ها، نسبت به پیشگیری از آن اقدامات لازم را بعمل آورند.

پلتفرم‌های همکاری بین بیمه‌گران،با ایجاد پلتفرم‌های مشترک بین شرکت‌های بیمه ای می‌تواند در کاهش تخلف و تقلب کمک کند.

 این پلتفرم‌ها می‌توانند اطلاعات مربوط به تقلب‌های شناسایی شده در بین شرکت‌های بیمه را به اشتراک بگذارند و از این طریق باعث شوند شرکت‌های بیمه بهتر بتوانند تقلب‌ها را شناسایی و مقابله کنند و بیمه شدگان متخلف در لیست سیاه دریافت خدمات قرار گیرند و از طرفی از ارائه یک پرونده خسارت به شرکتهای مختلف بیمه جلوگیری کنند.

در کل، تحول دیجیتال و استفاده از فناوری‌های نوین می‌تواند به طور قابل توجهی در کاهش هزینه ها و افزایش خدمات و بهره وری در بیمه درمان تکمیلی و نهایتا افزایش رضایتمندی بیمه شدگان کمک کند.

چالش های پیاده سازی تحول دیجیتال در رشته بیمه درمان تکمیلی

به طور کلی، بهره برداری از پتانسیل های تحول دیجیتال در بیمه درمان تکمیلی، باعث بهبود دسترسی به خدمات درمانی، کاهش هزینه های بیمه درمان تکمیلی و افزایش کیفیت خدمات می شود.

 بااین حال، برای مواجهه با چالش های موجود نیاز به آگاهی و توانمندی های لازم برای مدیریت این چالش ها و بهره برداری بهینه از تحولات دیجیتال در بیمه درمان تکمیلی وجود دارد.

یکی از چالش های مهم مطرح در تحول دیجیتال در بیمه درمان، مسائل حریم خصوصی و امنیت اطلاعات بوده  که ممکن است با استفاده از فناوری های دیجیتال در بیمه درمان تکمیلی به وجود آیند.

 امر حریم خصوصی و امنیت اطلاعات در فرایند فیزیکی و دستی بسیار ناایمن و با درجه حفاظت پایین است ولی با توجه به اینکه از دسترسی افراد مختلف در فضای مجازی به داده های بیمه شدگان اطلاع دقیقی نداریم این امر میتواند به نگرانی ذهنی و چالشی برای بیمه گران و بیمه شدگان تبدیل شود.

با پروتکل‌های امن ارتباطی، با استفاده از رمزنگاری اطلاعات و پروتکل‌های ارتباطی امن می‌توان موانعی برای دسترسی به اطلاعات حساس بیمه‌گذاران ایجاد و از سوء استفاده از این اطلاعات جلوگیری کرد تا بیمه شدگان و بیمه گذاران و بیمه گران با اعتماد کامل از این سامانه ها بهره برداری کنند.

در صورتی که این امر در بایگانی فیزیکی که بخشی از اطلاعات از دسترس خارج شود امری غیر ممکن است.

همچنین، نیاز به آموزش و آگاهی بیشتر کاربران از فناوری های دیجیتال و نحوه استفاده از آنها نیز از جمله چالش های موجود است که باید مدیریت شود.

آموزش و افزایش آگاهی بیمه شدگان، بیمه گذاران، مراکز درمانی، کارشناسان ارزیاب و کارکنان بیمه گران در مورد انواع تقلب‌ها و راه‌های مقابله با آن‌ها و تبعات درج این تخلفات در پرونده سلامتی بیمه شدگان نیز می‌تواند در کاهش تقلب در بیمه درمان تکمیلی موثر باشد.

برنامه‌های آموزشی و اطلاع‌رسانی می‌توانند به افراد کمک کنند تا بهتر بتوانند از خدمات درمان تکمیلی استفاده کنند و نارضایتی بیمه شدگان از خدمات درمانی دریافتی کاسته شود.

برای پیاده سازی تحول دیجیتال چه باید کرد؟

مهمترین اقداماتی که برای پیاده سازی تحول دیجیتال در ارائه خدمات بیمه های درمان تکمیلی انجام داد و خلاء صدور الکترونیکی بیمه نامه تا پرداخت الکترونیکی خسارت را پر کرد میتوان به موارد ذیل اشاره کرد:

 شرکت‌های بیمه ای می‌توانند با طراحی و پیاده‌سازی سیستم‌های اطلاعاتی قدرتمند، از جمله سیستم‌های ارتباط با بیمه شدگان و سیستم‌های پشتیبانی، بهبود قابل توجهی در فرایند ارائه خدمات به بیمه شدگان خود داشته باشند.

ایجاد سامانه تحت وب جدید برای بیمه شدگان و ارائه خدمات بهتر و شفاف کردن تمامی مراحل فرایند ارائه خدمات درمانی و جبران خسارت شرکت‌های بیمه بایستی با حذف فرآیند دستی ارائه خدمات بیمه درمان تکمیلی و بایگانی فیزیکی اسناد درمانی به سمت تحول دیجیتال در این زمینه مهاجرت کنند که شرکتهای انگشت شماری در حال حاضر قدم های خوبی در این زمینه بر داشته اند و فرایند ارائه خدمات درمانی خود را در گوشی هوشمند بیمه شده نمایش می دهند که می‌تواند الگوی خوبی برای سایر شرکت ها باشند.

استفاده از سامانه های خودکار گفتگو که استفاده از ربات‌های پاسخگوی خودکار می‌تواند به شرکت‌های بیمه ای کمک کند تا با بیمه شدگان خود در ارتباط باشند و به سوالات آنها پاسخ دهند، و با سامانه های آماده برای این امر بدون نیاز به حضور فیزیکی کارکنان بیمه گر در محل کار، این امر قابل تحقق است.

استفاده از فناوری‌های هوش مصنوعی می‌تواند به شرکت‌های بیمه کمک کند تا بهبود کیفیت خدمات خود را افزایش دهند، مثلا با ارائه تحلیل‌های دقیق تر از داده‌های بیماران و پیش‌بینی نیازهای آینده آنها.

شرکت‌های بیمه می‌توانند با استفاده از اپلیکیشن‌های تلفن همراه به بیمه شدگان امکان مدیریت بیمه درمان تکمیلی خود را بدهند، از قبیل مشاهده پوشش بیمه، نحوه کارشناسی، تاریخچه ارزیابی و پرداخت.

شرکت‌های بیمه ای می‌توانند آموزش الکترونیکی را برای بیمه شدگان و کارکنان خود ارائه دهند تا آنها با استفاده از تکنولوژی‌های به‌روزتر، درک بهتری از خدمات بیمه درمان تکمیلی بدست آورند و آموزش های مختلف را در مورد نحوه استفاده بهینه از خدمات بیمه درمان تکمیلی در اپ گوشی نمایش دهند.

در کل، برای اجرایی کردن تحول دیجیتال در بیمه درمان تکمیلی، لازم است تا شرکت‌های بیمه از تکنولوژی‌های به‌روز و راهکارهای دیجیتال استفاده کنند و این اهداف را بعنوان ضرورت برای سازمان خود تعیین کنند.

رئیس اداره خسارت درمان شرکت بیمه البرز