همکاری سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت در راستای رفع همپوشانى بیمه‌ای

به گزارش چابک آنلاین به نقل از آی هینا، محمدحسن زدا در خصوص عملکرد سازمان تامین اجتماعی در رفع همپوشانی بیمه ها و تعامل سازمان متبوع خود با بیمه سلامت در اجرای این مهم، گفت: معضل مهم کشور در  حال حاضر درحوزه سلامت همپوشانی بیمه ها است، به طوری که کشورما 80 میلیون نفر جمعیت دارد، اما میزان دفترچه های بیمه درمانی موجود در سیستم بیش از 80 میلیون نفر جمعیت کشور است؛ بنابراین برای رفع این مشکل باید از راهکارها و تدابیر کارشناسی استفاده شود.

معاون بیمه ای سازمان تامین اجتماعی، با بیان اینکه بخشی ازجمعیت کشور ازهیچ گونه بیمه ای برخوردار نیستند، افزود: این درحالی است که طبق بررسی های انجام شده و توجه به برخی مسائل میزان دفترچه های موجود در کشور بیش از 80 میلیون نفر جمعیت کشور است؛ لذا این مسئله نشان از همپوشانی و استفاده از چندین دفترچه توسط یک فرد بوده که البته  قانونی است، به عنوان مثال فردی که بیمه شده سازمان تامین اجتماعی است، از طریق همسر خود که در نهاد دیگری مشغول به فعالیت است بیمه شده و از دفترچه درمانی دیگری استفاده می کند.

وی تصریح کرد: تاکنون برای حل مشکل همپوشانی بیمه ها سازمان های بیمه گر جلسات بسیاری را برگزار کرده و تفاهم نامه ای میان تامین اجتماعی و بیمه سلامت تدوین شده است، بنابراین مقرر گردیده تا  همپوشانی های موجود در کشور بررسی شده و هرفردی تنها بتواند از یک دفترچه استفاده کند، البته درگام اول نزدیک به 3میلیون و 500 هزار  همپوشانی بیمه ای شناسایی و یک دفترچه حذف شده است؛ اما با توجه به تفاهم نامه موردنظر میان بیمه نیروهای مسلح، بیمه تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ایران اقدامات مهم تری درآینده در رفع همپوشانی بیمه ای انجام خواهد شد.

معاون بیمه ای سازمان تامین اجتماعی، با اشاره به اینکه هر فردی با دارا بودن یک دفترچه باید از خدمات درمانی بهره مند شود، گفت: خوشبختانه سازمان بیمه سلامت ایران خدمات قابل توجه و شایانی را در حوزه سلامت انجام داده و تعامل این سازمان بیمه گر با تامین اجتماعی به صورت برخط و آنلاین درهمپشانی بیمه ها موثر است، لذا هربیمه ای باید دربخش خود خدمات قابل قبولی را به بیمه شدگان ارایه دهد.