تشریح نحوه محاسبه هزینه‌های خدمات و سهم بیمار

به گزارش چابک آنلاین به نقل از آیهینا، دکتر امیر پیروزیان مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: تمامی بیمه شدگان همه صندوق‌های سازمان بیمه خدمات درمانی به جز بیماران خاص در مراجعات و دریافت خدمات در بخش سرپائی صرفا 30 و در بخش بستری 10درصد کل مبلغ هزینه خدمات انجام شده در تعهد سازمان را پرداخت می‌کنند به عبارتی می توان گفت سهم  بیمه شده با فرانشیز برابر است و مابه التفاوت 70 تا 90 درصدی آن توسط سازمان پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: چنانچه بیمه شده ای به موسسات  و بیمارستانهای  خصوصی  مراجعه کند، پرداخت مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی با دولتی  بر عهده بیمه شده است که تعرفه‌های بخش خصوصی توسط نظام پزشکی مشخص می‌شود.
دکتر پیروزیان بیان داشت:بیماران خاص در دریافت خدمات  سرپائی و بستری و داروهای مرتبط به بیماری خاص خود  از تخفیف در پرداخت فرانشیز برخوردارند.